静脉输注免疫球蛋白治疗PID：临床观点差异大

近日一项对美国变态反应、哮喘和免疫学学会（AAAAI）医师的调查显示，不同医师对静脉输注免疫球蛋白（IVIG）治疗原发性免疫缺陷病（PID）的观点有较大差异。相关论文2009年11月13日在线发表于《临床免疫学杂志》（Clin Immunol）。

    美国食品与药物管理局（FDA）推荐PID为IVIG的适应证。该研究纳入了完成网络问卷调查的405名AAAAI会员。将PID占其所有患者比例小于10%的医师定为普通免疫学者组（GI 组，334人）、其余为专业免疫学者组（FI组，71人）。

    与GI相比，更多FI认为共济失调毛细血管扩张症（AT）、高IgM综合征（HIGM）、重症联合免疫缺陷（SCID）、威斯科特-奥尔德里奇综合征（WAS）和X-连锁淋巴细胞异常增生（XLP）也是IVIG适应证。44.6%GI和16.9%FI至少对部分补体缺陷者推荐应用IVIG（P＜0.05）。87%的受访者主张每月应用1次起始剂量，11%的人认为应当每3周用1次。与GI相比，更多FI选择在IVIG前用抗阻胺药、皮质类固醇和非类固醇类抗炎药减少相关不良反应。26.3%的受访者认为25%～50%的患者适合皮下注射。（金莹莹）